В группу Taxanes включают активные ингредиенты паклитаксел, доцетаксел и кабазитаксел. Их действие связано с нарушением деления клеток (митоза), которое медицина использует для лечения различных видов рака.
Что такое таксаны?
Таксаны образуют группу активных веществ, которые относятся к цитостатикам, а также как Таксоиды известны. Их применяют при лечении различных видов рака и в качестве химиотерапевтических средств. В этом контексте их часто можно найти в комбинациях с другими активными ингредиентами.
Таксан, который был впервые обнаружен, - это паклитаксел. В 1962 году медицинские работники впервые извлекли его из коры тихоокеанского тиса и в последующих исследованиях определили его влияние на раковые клетки. В 1993 году паклитаксел был одобрен как лекарство от рака яичников в Германии.
Разработанный позже доцетаксел является производным паклитаксела, а также таксаном. Его фармацевтическое производство основано на веществе тиса европейского, которое содержится в коре. Поскольку дерево растет быстрее, чем тис тихоокеанский, это производство дает практические преимущества.
Улучшенные активные ингредиенты в виде таксанов второго поколения еще не одобрены, но все еще разрабатываются.
Фармакологический эффект
Точный механизм действия таксанов может незначительно отличаться в зависимости от активного ингредиента. Их всех объединяет то, что они подавляют естественный процесс деления клеток. Процесс, известный как митоз, столь же важен для здоровых клеток, как и для раковых. Однако в опухолях повышенное образование новых клеток приводит к развитию язвы.
Во время первой фазы митоза профаза, центриоль удваиваются, и одна из них перемещается к полюсу клетки. Отсюда клеточная органелла образует волокна веретена, которые состоят из микротрубочек и образуют веретенообразный аппарат.
В ненарушенном митозе волокна веретена прикрепляются к хромосомам в метафазе и разделяют их посередине на две части во время анафазы, так что каждая из двух половин клетки получает хроматиду. Веретенообразный аппарат снова растворяется в конечной телофазе, и клетка наконец делится.
Таксаны вмешиваются в митоз, предотвращая разрушение веретенообразного аппарата в телофазе. По этой причине таксаны также считаются ядами веретена. Тогда клетка больше не может удвоиться, и вместо этого организм инициирует запрограммированную смерть клетки. Этот процесс также известен как апоптоз и приводит к разрушению клетки.
Поскольку опухолевые клетки имеют особенно высокую скорость деления, действие таксанов влияет на них сильнее, чем на здоровые клетки, которые по большей части размножаются медленнее.
Медицинское применение и использование
Таксаны используются в терапии рака. Поскольку они представляют собой группу активных ингредиентов, указание на таксан зависит не только от типа вещества, но и от приготовления соответствующего препарата. Использование также зависит от индивидуальных факторов и может быть принято только в каждом конкретном случае. Комбинации с другими цитостатиками и препаратами из других групп действующих веществ также обычны на практике после тщательного согласования.
Паклитаксел используется при карциноме бронхов в легких и раке груди в груди. Рак груди - наиболее распространенный вид рака у женщин. Паклитаксел также может использоваться в химиотерапии при раке яичников у женщин или при раке предстательной железы у мужчин.
Кроме того, в медицине до некоторой степени используется таксан-паклитаксел в стентах с лекарственным покрытием. Это стенты, покрытые фармакологическим веществом и высвобождающие лекарство в течение нескольких недель.
Кабазитаксел особенно показан при mHRPC. Аббревиатура означает «метастатический гормонорезистентный рак простаты» и описывает более тяжелое течение рака, при котором опухоль распространяется. Кабазитаксел используется после предыдущего лечения доцетакселом. Медицина использует его в сочетании с преднизоном или преднизолоном.
Преднизон и преднизолон относятся к группе глюкокортикоидов и обычно обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием. Помимо рака простаты, возможными причинами для использования доцетаксела также являются рак яичников, груди, желудка и немелкоклеточного легкого.
Риски и побочные эффекты
Риски и побочные эффекты таксанов различаются в зависимости от конкретного активного ингредиента и препарата. Однако объединяет эти вещества то, что они в основном воздействуют на быстро делящиеся клетки. Аллергические реакции и реакции гиперчувствительности возможны на все таксаны. Также необходимо соблюдать соответствующие противопоказания, которые относятся к соответствующему препарату.
В целом таксаны могут влиять на клетки крови и уменьшать количество тромбоцитов (тромбоцитопения), уменьшать количество нейтрофилов (нейтропения) или снижать концентрацию гемоглобина (анемия).
Обычными побочными эффектами таксана паклитаксела являются выпадение волос (алопеция) и желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, тошнота и рвота. Другими потенциальными побочными эффектами являются невропатия и мышечная боль (миалгия). Использование доцетаксела также связано с невропатией. Также возможно нарушение функции печени.
Известные побочные эффекты кабазитаксела включают, помимо упомянутых нарушений анализа крови, которые также могут возникать с двумя другими таксанами, снижение лейкоцитов (лейкоцитопения). Также могут проявляться диарея, запор, рвота, плохой аппетит и нарушение вкуса.
Побочные эффекты кабазитаксела могут также включать нерегулярное сердцебиение, общую боль и боль в суставах, лихорадку и усталость.
