Перфорация язвы

У одной Перфорация язвы это разрушение ткани, которое затрагивает все участки стенки органа, в результате чего в стенке органа создается отверстие. Это разрушение тканей вызвано язвами. Язвы чаще всего поражают желудок или тонкий кишечник, а значит, и перфорацию язв.

Что такое перфорация язвы?

Язва - это язва. В большинстве случаев это язва желудка или тонкого кишечника. Язва желудка также известна как Язва желудка, язва кишечника тоже Язва двенадцатиперстной кишки называется. Даже с одним Перфорация язвы также можно выделить тип перфорации. При свободной перфорации существует непрерывная связь между внутренней частью органа и брюшной полостью. При закрытой перфорации отверстие в стене закрывается соседними органами и остается закрытым.

причины

По определению, перфорация язвы всегда основана на язве. Причины возникновения язвы желудка и кишечника разнообразны. Многие язвы вызваны гастритом - воспалением слизистой оболочки желудка. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак или ацетилсалициловая кислота, уменьшают образование слизи, которая защищает желудок. Агрессивная желудочная кислота атакует слизистую оболочку желудка и развивает язвы.

Эта причина особенно сложна, поскольку обезболивающие также обезболивают язвенную боль. Даже ярко выраженные язвы часто остаются незамеченными для пострадавших. Токсичные вещества, такие как никотин или алкоголь, также раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Кроме того, язва желудка может быть результатом таких заболеваний, как гиперпаратиреоз или синдром Золлингера-Эллисона. Стресс также может привести к язве желудка. Семейное накопление болезни также указывает на наследственную предрасположенность. Причины возникновения язвы тонкого кишечника аналогичны причинам язвы желудка.

Симптомы, недуги и признаки

Кровотечение из язвы происходит только в 5–10 процентах всех перфораций язв. Это проявляется в виде рвоты кровью или срыгивания кровью. В любом случае перфорация язвы вызывает острый живот. Основные симптомы включают резкую и внезапную боль в животе. Общее состояние плохое. Боль при перфорации язвы желудка бывает в области эпигастрия.

Прободная язва тонкой кишки обычно вызывает боль в правом верхнем квадранте живота. Боль часто сопровождается рвотой. Брюшная стенка показывает напряжение рефлекторной защиты. При прикосновении живот тверже, как доска. К тому же вздут весь живот. Также может быть жар.

Диагностика и течение болезни

Симптомы указывают на прободение язвы. Пациенты могут сообщать о боли в желудке или кишечнике в анамнезе. Прием обезболивающих также указывает на наличие язвы и возможной перфорации.

После анамнеза пальпация и аускультация живота. Живот твердый и чувствительный к давлению. Если сильное воспаление уже привело к паралитической кишечной непроходимости, стетоскоп не слышит кишечных шумов. Свободную жидкость в брюшной полости можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования. Кроме того, обычно делают рентгеновский снимок всего живота в положении лежа и стоя. Также делается рентген грудной клетки.

Часто под диафрагмой находится воздушный серп. Если результаты все еще неясны, несмотря на эти обследования, может быть выполнена эзофагастродуоденоскопия. Пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку исследуют с помощью эндоскопа. Эндоскоп состоит из гибкой трубки с видеокамерой наверху. Это позволяет оценить состояние органов и, в частности, состояние стенок органов.

Если не лечить перфорацию язвы, это может вызвать воспаление брюшины (перитонит) и заражение крови (сепсис). При перитоните из-за воспалительных процессов через брюшину теряется много жидкости. Белки также попадают в брюшную полость. Формируются отеки и, при определенных обстоятельствах, гиповолемический шок. Очень высокая температура, учащенное дыхание, нарушение сознания и шок указывают на сепсис. Оба состояния опасны для жизни.

осложнения

Перфорация язвы вызывает острый живот, что может вызвать различные осложнения по ходу болезни. Обычно в брюшной полости возникают воспаления и абсцессы, которые при неблагоприятном исходе приводят к сепсису. При этом ухудшается общее состояние больного и возникают стойкие боли в пораженном месте.

Если перфорация язвы происходит в области тонкого кишечника, возникают такие симптомы, как рвота, непроходимость кишечника, а иногда и высокая температура. Примерно в пяти-десяти процентах случаев перфорация язвы вызывает кровотечение из язвы. Это связано с рвотой кровью и может привести к анемии и связанным с этим осложнениям. Хирургическое вмешательство может привести к травмам тканевых структур, инфекциям, кровотечению и вторичному кровотечению.

Нарушения заживления ран также могут возникнуть после операции, что может иметь серьезные последствия из-за расположения перфорации. Если введен катетер, есть риск воспаления. Это также может привести к серьезным травмам, которые могут быть связаны с сенсорными расстройствами и повреждением нервов. Лекарства, назначаемые одновременно, всегда связаны с определенными рисками и побочными эффектами.

Когда нужно идти к врачу?

В случае перфорации язвы пострадавший находится в зависимости от лечения у врача. Это заболевание не может излечиться само по себе, поэтому всегда нужно проводить лечение у врача. Как только появятся первые симптомы или жалобы, следует обратиться к врачу для лечения заболевания. Как правило, следует обратиться к врачу, если человека рвало кровью или если он срыгивает кровь.

Также наблюдается очень сильная боль в животе, так что это заболевание также значительно снижает качество жизни. Во многих случаях это также может привести к диарее или лихорадке, что приводит к обычным симптомам гриппа. Перфорацию язвы следует лечить непосредственно в стационаре. Поэтому либо вызовите врача неотложной помощи, либо сразу обратитесь в больницу.

Терапия и лечение

Сначала хирургическим путем закрывается дефект стенки. Поврежденная ткань удаляется, а открытые участки зашиваются здоровой тканью. Кроме того, проводится так называемый перитонеальный лаваж. Брюшную полость промывают, чтобы удалить некроз и любые патогенные микроорганизмы, которые могли проникнуть внутрь. При перитонеальном лаваже брюшная полость прокалывается большой канюлей в области ниже пупка. Затем теплый для тела раствор Рингера или физиологический раствор вводят в брюшную полость через катетер. Затем промывочная жидкость стекает обратно в бутыль для заваривания по принципу сифона.

профилактика

Без язвы нет прободения язвы. Поэтому для профилактики рекомендуется сначала отказаться от всей раздражающей желудок еды и напитков. Не очень хорошо переносятся очень острая или очень горячая пища, а также высокий процент алкоголя и кофе. Чтобы предотвратить язву, вызванную стрессом, могут помочь расслабляющие упражнения или управление стрессом.

Любой, кто в течение длительного времени принимал препараты, вредные для желудка (например, нестероидные противовоспалительные препараты), должен прекратить их после консультации с лечащим человеком или заменить их альтернативными, более щадящими для желудка. Если слизистая оболочка желудка поражена бактерией Helicobacter pylori, может потребоваться прием антибиотиков.

Если существует генетический риск, можно рекомендовать профилактический прием блокаторов кислоты или ингибиторов протонной помпы. Если, несмотря на все эти профилактические меры, язва развивается, ее нужно лечить раньше или удалять хирургическим путем. Это единственный способ предотвратить перфорацию.

уход за выздоравливающим

Прорыв язвы - серьезное заболевание, требующее постоянного наблюдения. Это сильно зависит от местоположения и обсуждается с терапевтом или специалистом. В случае язвы желудка терапевт или гастроэнтеролог являются подходящим контактным лицом для осмотра или последующих мер, проводимых пациентом.

В случае язвы желудка, которая будет обсуждаться здесь в качестве примера, гастроскопия требуется через регулярные промежутки времени, определяемые врачом. Здесь язва может быть быстро обнаружена как рецидив и лечиться соответствующим образом. Бактерии, такие как Helicobayter pylori, которые могут вызывать гастрит и, как следствие, язву, также отслеживаются в рамках этого последующего ухода.

Большое значение после лечения язвы имеет и питание. Таким образом, диета не должна отягощать чувствительную область даже на этапе реабилитации.Следует избегать жирных и острых блюд, а также кислых напитков, таких как свежевыжатый апельсиновый сок.

Любители кофе в идеале ограничивают свое потребление в пользу травяного чая; негазированная вода более рекомендуется, чем газированные продукты. Следует избегать алкоголя и, прежде всего, никотина, по крайней мере, на период реабилитации. Стресс часто является фактором развития язвы. Вот почему снижение стрессовых факторов, а также релаксационные процедуры и йога помогают в реабилитации.

Ты можешь сделать это сам

Перфорация язвы требует неотложной медицинской помощи. Самая важная мера - обратиться в скорую помощь. Пока не приедет врач скорой помощи, пациенту необходимо спокойно лечь и охладить пораженный участок. После того, как дефект стены был закрыт хирургическим путем, отдохните и позаботьтесь о себе.

Пораженный участок необходимо регулярно проверять, поэтому в первую очередь необходимо госпитализировать. Пациенту следует в это время проконсультироваться с врачом, чтобы определить возможные причины перфорации язвы. Обычно возникает язва, которую необходимо удалить. Могут быть полезны общие меры. Изменение диеты и образа жизни снизит риск язвы и улучшит общее самочувствие. Следует избегать занятий спортом и физически напряженной работы в первые две-четыре недели после процедуры.

Диету нужно менять сразу после операции. Пациентам необходимо употреблять много свежих фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, рыбы, молочных продуктов и бобовых. Поставка высококачественных белков и витаминов оптимально поддерживает процесс регенерации организма. Врач, который лечил настоящую язву, может назвать дальнейшие меры.